Das wichtigste Prinzip besteht darin, die Patienten im Vorfeld der Operation zu bewerten und eventuelle Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, indem die Risiken ermittelt werden. Während des chirurgischen Planungsprozesses sollten alle Patienten sorgfältig untersucht werden. Das Hauptziel besteht darin, mögliche Mängel und Krankheiten zu identifizieren, diese vor der Operation zu behandeln und gegebenenfalls die Operation zu verschieben.

Zu diesem Zweck sollten verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden, darunter Lungenuntersuchungen (z. B. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Lungenfunktionstest, Beratung über Brustkrankheiten), Herzuntersuchungen (z. B. EKG, Echo, kardiologische Beratung, Belastungs-EKG, Holter, Angiografie), psychiatrische Untersuchungen (z. B. zum Medikamenteneinnahme und Drogenmissbrauch, Vorliegen einer psychiatrischen Erkrankung, Beratung zur Psychiatrie), chirurgische Untersuchungen (Ultraschall des Bauchraums und des Beckens, Doppler-Ultraschall, frühere Operationen am Bauch), interne Untersuchungen (eventuelle bestehende Krankheiten und Medikamenteneinnahme, Konsultation der inneren Medizin), endoskopische Untersuchungen (Ösophagus-, Magen- und Dünndarmspiegelung) und Labor (z. B. Blutwerte, Leber- und Nierenfunktionen, Blutungszeiten).

Eingenommene Medikamente müssen auch berücksichtigt werden (z. B. Blutverdünner, Medikamente für Blutdruck und Diabetes, Psychopharmaka). Einige Medikamente sollten während der Operation abgesetzt oder durch ähnliche Medikamente ersetzt werden. Wenn möglich, sollte die Einnahme der Medikamente so bald wie möglich wieder aufgenommen werden.

Es ist ratsam, den Patienten von der entsprechenden Fachabteilung untersuchen zu lassen, wenn er an anderen Erkrankungen leidet (wie z. B. frühere Operationen, Herzinfarkt, Lungeninfektionen, neurologische und psychiatrische Erkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes, Schlafapnoe-Syndrom).

Eingenommene Medikamente müssen bewertet und ihre Einnahme vor und nach der Operation geplant werden.

Risikopatienten sollten präoperativ ins Krankenhaus eingewiesen werden, damit mit der Behandlung begonnen werden kann.

Nach der umgeleitete Ileal-Interpositionschirurgie wird der Patient unter kontrollierter Narkose geweckt und soweit alles in Ordnung ist auf das Patientenzimmer gebracht. Der Patient muss nach der Operation nicht auf der Intensivstation überwacht werden (außer in besonderen Fällen wie Schlafapnoe).

Ab der 6. Stunde kann der Patient kontrolliert Wasser einnehmen und zeitgleich mit Hilfe aufstehen und kurze Spaziergänge machen. Am nächsten Tag geht der Patient öfters und macht Atemübungen. Nach der Gasabgabe am ersten Tag wird mit der Aufnahme von flüssigen Nahrungsmitteln (wie dünne Suppe, Kompott) begonnen. Die Drainage wird zu diesem Zeitpunkt entfernt. Um die klinische Situation zu beobachten und mögliche Komplikationen zu erkennen, wird der Patient für insgesamt 3 Nächte und 4 Tage stationär aufgenommen und danach entlassen.

Vor der Entlassung werden dem Patienten und seinen Angehörigen alle Einzelheiten der Ernährung unter Aufsicht des Diätetikers erläutert. Die zu einnehmenden Medikamente und weitere Einzelheiten werden genau angegeben.

Die Ernährung nach der Operation wird unter der Aufsicht eines Diätetikers erklärt. Es werden Fragen beantwortet, wie z. B. was in der ersten Zeit gegessen werden sollte, in welcher Geschwindigkeit und in welchen Abständen, und was vermieden sollte.

Der Patient erhält ein 1-monatiges Diätprogramm, das er befolgen sollte. Dabei geht es nicht darum, dass der Patienten schnell Gewicht verliert. Es sollte dafür gesorgt werden, dass die Operationsstelle sicher heilt und die Sicherheit der Nahtlinie nicht durch übermäßigen, falschen Verzehr gefährdet wird.

Nach dem ersten Monat normalisiert sich die Konsistenz der Ernährung. Um ein gesundes Leben und eine kontrollierte Gewichtsabnahme zu gewährleisten, gibt es Lebensmittel, die nicht verzehrt werden sollten; hier werden diese ausführlich erklärt, und die Einhaltung der Vorschriften und die Gewichtsabnahme des Patienten werden monatlich überwacht.

Medikamente, die im ersten Monat nach der Operation eingenommen werden müssen, sind Magenschutz, Multivitamine und bei Bedarf Schmerzmittel. Diese werden nach dem ersten Monat kontrolliert abgesetzt.

Die Medikamente, die vor der Operation eingenommen wurden, werden erneut verwendet. Im Falle einer, aufgrund der Gewichtsabnahme entstehender Rückbildung von Krankheiten (z. B. Bluthochdruck, Hypercholesterinämie) werden die eingenommenen Medikamente gemäß den Informationen und Empfehlungen des zuständigen Arztes kontrolliert abgesetzt.

Bei Patienten, die für eine Diabetes-Operation geeignet sind, werden postoperativ keine Medikamente für Diabetes und kein Insulin mehr benötigt.

Es bestehen mögliche Komplikationen bei der Durchführung einer laparoskopischen umgeleitete Ileal-Interpositionschirurgie; Blutungen an der Operationsstelle, Komplikationen im Wundgebiet (Infektion, gestörte Wundheilung), spezifische Komplikationen (Blutungen im Operationsgebiet, Leckagen nach Integritätbruch der Gewebe), postoperative Komplikationen außerhalb des Operationsgebiets (Lungeninfektionen, Harnwegsinfektionen, Herzprobleme), Langzeitkomplikationen (Gewichtsverlust schneller oder langsamerer als erwartet; kein Gewichtsverlusts mehr oder sogar Gewichtszunahme, Vitamin- und Mineralmangel).

Die Inzidenzraten für Komplikationen schwanken zwischen einem Hundertstel und einem zehn, sogar hundert Tausendstel. In dieser Phase ist es von Bedeutung, mögliche Komplikationen zu identifizieren und eventuell angemessene Maßnahmen zu ergreifen. Das Erkennen von Ursachen, die das Komplikationsrisiko erhöhen (wie das Vorliegen einer anderen Krankheit, Tabak- und Alkoholkonsum, andere Faktoren, die die Wundheilung beeinträchtigen oder andere Krankheiten, die das Anästhesierisiko erhöhen können), und gegebenenfalls die präoperative Behandlung können das Komplikationsrisiko erheblich reduzieren. Ähnlicherweise ist es wichtig, das Risiko möglicher postoperativer Komplikationen zu kennen und Maßnahmen schon im Vorfeld zu treffen (wie z. B. frühzeitige Mobilisierung, Atmungstraining, engmaschige Nachsorge und Überwachung, frühzeitige Einleitung geeigneter medizinischer Behandlungen). So wird das Verfahren reibungslos abgeschlossen.

Die frühzeitige Erkennung und angemessene Behandlung von Nebenwirkungen ist ein weiterer wichtiger Aspekt des postoperativen Prozesses. Die bei Krankheiten wie Krebs öfters verwendete Aussage „Früherkennung rettet Leben“, gilt auch für alle chirurgischen Komplikationen. Wenn eine Komplikation nicht frühzeitig identifiziert wird, führt dies leider dazu, dass eine Situation die mit einer angemessenen Behandlung beherrschbar wäre außer Kontrolle gerät und erst mit Verspätung behandelt werden kann. Daher ist es wichtig, die Patienten nach der Operation zu informieren und sie sorgfältig zu überwachen. Die Erfahrung und das Fachwissen des Operationsteams sind der wichtigste Faktor.